El pie diabético II

Todas las complicaciones de la diabetes mal controlada son crueles y el pie diabético no es la excepción, se desarrolla de 10 a 20 años después de que se inicia la enfermedad, es más frecuente en los pacientes que no tienen un buen control de los niveles de azúcar y de acuerdo con las estadísticas, 25 de cada 100 personas con diabetes mellitus tipo 2 tendrá una úlcera en los pies, la mitad se infectará y dos van a necesitar que se les realice una amputación.

En la diabetes, con el paso de los años, los nervios van reduciendo su sensibilidad y las arterias su calibre, estos daños a nivel de los pies favorecen la muerte del tejido y pueden causar una úlcera, su infección y en el peor de los casos, gangrena y la amputación.

Se estima que en México, cada 18 minutos una persona pierde una extremidad por diabetes. Por eso es muy importante tener los siguientes cuidados:

  • Revisa tus pies todos los días para asegurarte de que no tienes heridas, enrojecimiento, ampollas, problemas de las uñas o estén hinchados. Usa un espejo con aumento o pide ayuda a otra persona para revisar las plantas. Este punto es muy importante ya que por la pérdida de la sensibilidad es posible que no sientas una piedra o clavo del zapato que lastime y hiera tu pie.
  • Lava tus pies todos los días con agua tibia (nunca caliente) y una esponja suave, al secarlos hazlo con suavidad. Es decir, no seas brusco ni rudo, trata tus pies con ternura.
  • Usa crema hidratante o aceite de almendras para evitar la piel seca y la comezón por encima y por debajo de los pies, ten cuidado de no aplicarla entre los dedos para evitar infecciones por hongos.
  • Cada semana, corta las uñas de los pies en forma recta y sin recortar demasiado las esquinas para evitar que se entierren. Si se te entierra una uña ve con el médico o un podólogo.
  • Usa calcetines que no tengan elásticos apretados o costuras muy gruesas que lastimen.
  • Nunca camines descalzo/a, siempre usa zapatos o pantuflas, ten cuidado de no cortar o golpear tus pies.
  • Elije zapatos adecuados que no queden apretados ni muy flojos.

Control de la diabetes

  • Desde el diagnóstico, sigue las indicaciones de tu médico/a, en especial la dieta, el tratamiento con medicamentos y las recomendaciones de actividad física.
  • Asiste a todas tus consultas.
  • Pide a tu médico que te enseñe cómo revisar tus pies.
  • Ante cualquier molestia, por ejemplo falta de sensibilidad, enrojecimiento, ampollas o cualquier tipo de herida, acude a tu clínica. Si un pie o dedo se pone azul, muy rojo o negro debe tratarse como una urgencia.

Si tienes alguna herida, no te confíes, no uses remedios ni nada que no esté aprobado por tu médico, puede ser la diferencia entre que pierdas o no el pie.

Una vez más, por tus pies y por tu calidad de vida, si fumas deja el cigarro, fumar disminuye la circulación de la sangre y los niveles de oxígeno, hace que las heridas sanen más lentamente, aumenta la presión arterial y la formación de coágulos. En el pie diabético, fumar acelera la desnutrición y muerte de los tejidos, dicho de otra manera, fumar es dar pasos acelerados hacia la amputación.

Conserva los pies sobre la tierra, cuida tu salud.

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El pie diabético I

El sistema circulatorio es como las vialidades de una gran ciudad, para que funcione bien necesita tener buenos pavimentos, tener bien sincronizados sus semáforos y no estar llena de basura, baches, escombros, puestos o cualquier otro obstáculo que impida el paso de la circulación.

En un día normal, el corazón hace que alrededor de 7.5 litros de sangre viajen a través de 96.5 kilómetros de arterias, venas y capilares para nutrir y oxigenar todo el cuerpo. La edad y ciertas afecciones, principalmente la diabetes, la hipertensión y el colesterol elevado, dañan el sistema circulatorio y promueven la ateroesclerosis.

En el caso de la diabetes, el exceso de azúcar en la sangre irrita las paredes del sistema circulatorio y nervioso.

Dos factores muy importantes para padecer diabetes son la falta de ejercicio y una mala alimentación. Si consumes alimentos ricos en azúcar como los refrescos, el azúcar se absorbe rápido y llega a la sangre, para utilizar el azúcar el cuerpo descarga grandes cantidades de insulina, al final el azúcar que no se gasta se convierte en grasa y la acumulación de grasa en sobrepeso u obesidad. Pero no es todo, también habrá alteraciones del metabolismo que llevan a la diabetes mellitus y al daño de las arterias.

Casi la mitad de todas las personas con diabetes van a desarrollar daño neurológico 10 o 20 años después de su diagnóstico, hasta siete de cada 10 van a presentar alteraciones en los pies, de las cuales dos serán úlceras. Más de la mitad de las ulceras se infectan y una de cada cinco requerirá amputación.

¿Qué es el pie diabético?

Es una ulceración, infección o destrucción de los tejidos del pie debido a la falta de circulación de la sangre que se complica por la perdida de la sensibilidad de los nervios.

La historia del pie diabético comienza con la agresión que el exceso de azúcar causa sobre las arterias y los nervios hasta dañarlos; con el paso de los años, los nervios van reduciendo su sensibilidad y las arterias su calibre hasta que un día se tapan y el tejido muere. Uno de los factores que más empeora esta circunstancia es el tabaco.

Los daños del pie diabético pueden ser:

  • Piel seca. Sucede cuando los nervios en las piernas y los pies no reciben el mensaje de mantener la piel húmeda y suave. El problema con la piel seca es que se parte más fácilmente y deja que entren microbios que causan infecciones.
  • Llagas o úlceras. Son más comunes en las planta del pie o de los pulgares, los talones y sobre las prominencias óseas. Cuando son a los lados lo más probable es que los zapatos no queden bien. Una úlcera se puede infectar.
  • Abscesos. Cuando hay una infección y al mismo tiempo hay problemas de circulación, se forman abscesos en los tejidos profundos.
  • Gangrena. Es la muerte de los tejidos del pie que toman una coloración azul o negra, requiere evaluación y tratamiento urgentes para quitar el tejido muerto a través de una amputación.

Todos los pacientes con diabetes deben saber revisar sus pies y tener cuidados para evitar el pie diabético y las amputaciones.

Muy buena semana.

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El azúcar mata
El azúcar mata

 

Día de la Mujer: La clave es empoderar

El 8 de marzo se conmemora el día internacional de la mujer, un día muy especial en el que se busca reflexionar sobre los avances en la igualdad de oportunidades de las mujeres en la sociedad.

La realidad es que aún las sociedades más avanzadas tienen diferencias sociales que ponen en desventaja a la mujer. De acuerdo con Social Watch que mide los avances para la erradicación de la pobreza y justicia de género, los países con el mejor índice de género son Suecia y Finlandía, México se ubica en el lugar 99 entre 133 países y sus calificaciones más bajas son en actividad económica y empoderamiento.

Empoderar a la mujer significa fortalecer su posición social, económica y política, significa que pueda tomar decisiones sobre si misma y su entorno.

Uno de los mitos sexistas más difundidos es que la mujer es tonta, que no tiene las mismas capacidades intelectuales que el hombre y para colmo de males, es visceral y no tiene control sobre sus emociones. La desventaja de afirmar lo anterior es que si no es lista ni capaz, entonces solo es útil para tareas menores como el cuidado de la casa o la limpieza, actividades poco valoradas socialmente y de baja compensación económica.

Algunas veces escuche cuestionar la capacidad de las mujeres con preguntas como: ¿por qué la mayoría de los genios de la ciencia y literatura son hombres? ¿Cuáles grandes descubrimientos ha hecho la mujer? ¿Por qué hay tan pocas mujeres artistas que han destacado en música, pintura o literatura?

La explicación es simple, el acceso a la educación.

En muchas sociedades la educación simplemente se negó a las mujeres, porque no se consideraba apropiado y esta creencia se puede corroborar en “citas celebres” de grandes pensadores, ejemplo:

“Por muchas razones no es bueno que la mujer estudie y sepa tanto” Mòliere (1622-1673) Dramaturgo francés

Podemos pensar que es cosa del pasado, pero este mismo pensamiento lo seguimos reproduciendo en chistes y bromas:

¿En qué se parece una mujer a una computadora?, no tienen inteligencia pero que memoria.

Era una mujer tan tonta, tan tonta que hasta las demás se dieron cuenta.

A veces, inmersas en una sociedad que nos mal enseña desde pequeñas cuál es nuestro papel en las relaciones de género, no es fácil que las mujeres nos percatemos de la situación de dependencia y podemos vivirla como algo normal y natural, como algo propio del mundo que nos ha tocado vivir. Sin embargo, nunca es tarde para reflexionar y cuestionar nuestro papel en la sociedad y darnos la oportunidad de ir contra la corriente.

¿Cuál es la forma en la que más rápido podemos avanzar en el empoderamiento y en el cuestionamiento de roles estereotipados que fomentan la inequidad y la discriminación de la mujer? Sin duda la educación, la educación escolar y una educación sobre derechos humanos y igualdad.

Hoy el mejor regalo que las madres y padres pueden hacer a sus hijas es promover y apoyar su educación, una mejor escolaridad les permitirá mejores oportunidades de empleo, un mejor empleo mayor ingreso económico y un mejor ingreso más independencia y autonomía.

Celebremos el día de la mujer, reflexionemos y apoyemos la educación de la mujer.

Publicado en El Gráfico en Marzo de 2011

Día de la Mujer ¿Cómo podemos avanzar en la igualdad de género?

El 8 de marzo se celebra el día internacional de la mujer, más que un día de reconocimiento, lo que se busca es reflexionar sobre las condiciones de desigualdad y discriminación en las cuales viven millones de mujeres alrededor de todo el mundo, con el fin de acelerar el progreso y de avanzar en la construcción de una mayor justicia e igualdad.

Sin lugar a dudas durante el último siglo han mejorado las condiciones en las que las mujeres vivimos y nos desarrollamos, pero no es suficiente. México, por ejemplo, se encuentra ubicado en desarrollo humano en el lugar 56, mientras que en igualdad de género retrocede hasta el lugar 68, debido principalmente a rezagos en la salud reproductiva donde uno de los indicadores es la tasa de fecundidad en adolescentes.

En nuestro país, son injustificables las cifras de violencia doméstica; la falta de estudios serios sobre el acoso y la violencia sexual, así como la poca o nula atención de éstos problemas que frecuentemente quedan impunes ante la justicia. Por otro lado, persisten las condiciones desventajosas para la mujer en el mercado laboral que se acentúan por la falta de ayuda del hombre en las tareas hogareñas y en el cuidado de los niños.

Por si fuera poco, la discriminación y los roles asignados a las mujeres se reproducen sin pudor en la publicidad, novelas, chistes y otras manifestaciones culturales, favoreciendo el machismo y la venta de la figura femenina como un objeto sexual, seductor y siempre dispuesto, mientras que al mismo tiempo se idealiza el papel de la mujer sumisa, recatada, entregada, sensata, ordenada, sacrificada, madre ejemplar y reina del hogar.

Las consecuencias graves de la falta de igualdad de género son individuales y de grupo, individuales cuando se afecta la salud física y mental de las mujeres, y de grupo porque los países tienen un menor avance en su desarrollo económico y social.

Reflexionemos entonces, ¿Cómo podemos avanzar en la igualdad de género?

Dentro de las condiciones de igualdad hay dos circunstancias que empoderan a la mujer, una es el acceso a la educación y la otra es tener recursos económicos. ¿Es la mujer una propiedad de la familia, del padre, de la pareja o de los hijos? O tiene el mismo derecho a heredar y tener propiedades y a contar con el apoyo para elegir una carrera y estudiar.

Debemos defender el derecho que las mujeres tienen de recibir educación, de aspirar a un mejor futuro, de alentar sus sueños y proyectos para realizarse no sólo como madres o compañeras. Fomentar la autoestima, el valor de ser mujer, de que tomen las mejores decisiones respecto a su futuro.

Tengamos una convivencia más cordial, evitemos los insultos, ridiculizar solo por el hecho de ser mujeres o desacreditarla por el comportamiento sexual. No se trata de idealizar a la mujer, tampoco de degradarla. Al igual que los hombres las mujeres tienen diferentes capacidades y aspiraciones, ambiciones, logros, defectos y virtudes. Al igual que los hombres, no existen límites para lo que las mujeres pueden realizar.

Leche, calcio y osteoporosis

La Leche

Uno de los alimentos de los que se dicen muchas tonterías últimamente es la leche, no las mencionaré porque son muchas, mejor insistiré en que es una bebida sana y una fuente muy importante de calcio.

A partir de la primera hora y hasta los dos años de edad la mejor leche es la materna, tiene todos los nutrientes que el bebé necesita, además es limpia, contiene anticuerpos contra las enfermedades más frecuentes de la infancia, mejora el desarrollo físico e intelectual y tiene beneficios para el bebé y la madre.

Si por alguna razón válida no se puede alimentar con leche materna, se puede dar algún sucedáneo de leche materna. La leche de vaca entera (pasteurizada) se recomienda del año de edad hasta los dos años.

Después de los dos años de edad, la mejor leche es la semidescremada o descremada. En niños y adolescentes hasta los 18 años, se recomiendan dos vasos de leche por día y en adultos de uno a un máximo de dos vasos diarios. Los requerimientos de leche son menores cuando la alimentación diaria tiene otros alimentos ricos en calcio.

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El Calcio

El calcio es el mineral más abundante en nuestro cuerpo, tiene varias funciones vitales, entre ellas: la construcción y mantenimiento de los huesos y dientes, la coagulación de la sangre, la transmisión de los impulsos nerviosos o la regulación del ritmo del corazón.

El 99% del calcio necesario se almacena en los huesos y dientes y el 1% restante en la sangre y otros tejidos.

Cuando falta calcio en la sangre y otros tejidos, el cuerpo la toma de los huesos. Los niños y adolescentes, las personas mayores de 70 años, las mujeres embarazadas o las que están amamantando, tienen mayores necesidades de calcio

La Osteoporosis

Los huesos son un tejido vivo que crece hasta el final de la adolescencia, se construye pero también se desgasta continuamente. En personas con alimentación sana y ejercicio se gana hueso hasta los 30 años, después de esta edad el hueso se desgasta. Cuando el desgaste es muy acelerado como ocurre después de la menopausia, en personas que fuman, no hacen ejercicio o con antecedentes familiares, se corre un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis.

En la osteoporosis los huesos se vuelven frágiles y es más fácil que se rompan. Las mujeres tienen mayor propensión a desarrollarla, pero el riesgo de enfermar es mayor por arriba de los 70 años en ambos sexos.

Un 25% de toda la osteoporosis puede prevenirse si desde la infancia se construyen huesos fuertes y sólidos. Por eso es indispensable a lo largo de toda la vida:

  • Tener una dieta diaria bien balanceada que contenga calcio y vitaminas D y K, por ejemplo: productos lácteos (leche, yogurt, quesos), leche fortificada de soya o almendras, tortillas, frijoles, garbanzos, lentejas, almendras, espinacas, acelgas, brócoli, repollo, sardinas o charales.
  • Hacer ejercicio fortalece los huesos: caminar, correr, subir escaleras, bailar, hacer pesas, yoga o tai chi.
  • No fumar, no beber refrescos de cola y no beber alcohol en exceso porque alteran el metabolismo del hueso y aceleran su destrucción. También se debe evitar tomar mucho café (4 o más tazas al día).

Recuerda, cuida tu salud.

Publicado en El Gráfico en agosto de 2013

Salud es…