Archivos de la categoría Nutrición

El pie diabético I

El sistema circulatorio es como las vialidades de una gran ciudad, para que funcione bien necesita tener buenos pavimentos, tener bien sincronizados sus semáforos y no estar llena de basura, baches, escombros, puestos o cualquier otro obstáculo que impida el paso de la circulación.

En un día normal, el corazón hace que alrededor de 7.5 litros de sangre viajen a través de 96.5 kilómetros de arterias, venas y capilares para nutrir y oxigenar todo el cuerpo. La edad y ciertas afecciones, principalmente la diabetes, la hipertensión y el colesterol elevado, dañan el sistema circulatorio y promueven la ateroesclerosis.

En el caso de la diabetes, el exceso de azúcar en la sangre irrita las paredes del sistema circulatorio y nervioso.

Dos factores muy importantes para padecer diabetes son la falta de ejercicio y una mala alimentación. Si consumes alimentos ricos en azúcar como los refrescos, el azúcar se absorbe rápido y llega a la sangre, para utilizar el azúcar el cuerpo descarga grandes cantidades de insulina, al final el azúcar que no se gasta se convierte en grasa y la acumulación de grasa en sobrepeso u obesidad. Pero no es todo, también habrá alteraciones del metabolismo que llevan a la diabetes mellitus y al daño de las arterias.

Casi la mitad de todas las personas con diabetes van a desarrollar daño neurológico 10 o 20 años después de su diagnóstico, hasta siete de cada 10 van a presentar alteraciones en los pies, de las cuales dos serán úlceras. Más de la mitad de las ulceras se infectan y una de cada cinco requerirá amputación.

¿Qué es el pie diabético?

Es una ulceración, infección o destrucción de los tejidos del pie debido a la falta de circulación de la sangre que se complica por la perdida de la sensibilidad de los nervios.

La historia del pie diabético comienza con la agresión que el exceso de azúcar causa sobre las arterias y los nervios hasta dañarlos; con el paso de los años, los nervios van reduciendo su sensibilidad y las arterias su calibre hasta que un día se tapan y el tejido muere. Uno de los factores que más empeora esta circunstancia es el tabaco.

Los daños del pie diabético pueden ser:

  • Piel seca. Sucede cuando los nervios en las piernas y los pies no reciben el mensaje de mantener la piel húmeda y suave. El problema con la piel seca es que se parte más fácilmente y deja que entren microbios que causan infecciones.
  • Llagas o úlceras. Son más comunes en las planta del pie o de los pulgares, los talones y sobre las prominencias óseas. Cuando son a los lados lo más probable es que los zapatos no queden bien. Una úlcera se puede infectar.
  • Abscesos. Cuando hay una infección y al mismo tiempo hay problemas de circulación, se forman abscesos en los tejidos profundos.
  • Gangrena. Es la muerte de los tejidos del pie que toman una coloración azul o negra, requiere evaluación y tratamiento urgentes para quitar el tejido muerto a través de una amputación.

Todos los pacientes con diabetes deben saber revisar sus pies y tener cuidados para evitar el pie diabético y las amputaciones.

Muy buena semana.

Imágenes

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El azúcar mata
El azúcar mata

 

Leche, calcio y osteoporosis

La Leche

Uno de los alimentos de los que se dicen muchas tonterías últimamente es la leche, no las mencionaré porque son muchas, mejor insistiré en que es una bebida sana y una fuente muy importante de calcio.

A partir de la primera hora y hasta los dos años de edad la mejor leche es la materna, tiene todos los nutrientes que el bebé necesita, además es limpia, contiene anticuerpos contra las enfermedades más frecuentes de la infancia, mejora el desarrollo físico e intelectual y tiene beneficios para el bebé y la madre.

Si por alguna razón válida no se puede alimentar con leche materna, se puede dar algún sucedáneo de leche materna. La leche de vaca entera (pasteurizada) se recomienda del año de edad hasta los dos años.

Después de los dos años de edad, la mejor leche es la semidescremada o descremada. En niños y adolescentes hasta los 18 años, se recomiendan dos vasos de leche por día y en adultos de uno a un máximo de dos vasos diarios. Los requerimientos de leche son menores cuando la alimentación diaria tiene otros alimentos ricos en calcio.

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El Calcio

El calcio es el mineral más abundante en nuestro cuerpo, tiene varias funciones vitales, entre ellas: la construcción y mantenimiento de los huesos y dientes, la coagulación de la sangre, la transmisión de los impulsos nerviosos o la regulación del ritmo del corazón.

El 99% del calcio necesario se almacena en los huesos y dientes y el 1% restante en la sangre y otros tejidos.

Cuando falta calcio en la sangre y otros tejidos, el cuerpo la toma de los huesos. Los niños y adolescentes, las personas mayores de 70 años, las mujeres embarazadas o las que están amamantando, tienen mayores necesidades de calcio

La Osteoporosis

Los huesos son un tejido vivo que crece hasta el final de la adolescencia, se construye pero también se desgasta continuamente. En personas con alimentación sana y ejercicio se gana hueso hasta los 30 años, después de esta edad el hueso se desgasta. Cuando el desgaste es muy acelerado como ocurre después de la menopausia, en personas que fuman, no hacen ejercicio o con antecedentes familiares, se corre un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis.

En la osteoporosis los huesos se vuelven frágiles y es más fácil que se rompan. Las mujeres tienen mayor propensión a desarrollarla, pero el riesgo de enfermar es mayor por arriba de los 70 años en ambos sexos.

Un 25% de toda la osteoporosis puede prevenirse si desde la infancia se construyen huesos fuertes y sólidos. Por eso es indispensable a lo largo de toda la vida:

  • Tener una dieta diaria bien balanceada que contenga calcio y vitaminas D y K, por ejemplo: productos lácteos (leche, yogurt, quesos), leche fortificada de soya o almendras, tortillas, frijoles, garbanzos, lentejas, almendras, espinacas, acelgas, brócoli, repollo, sardinas o charales.
  • Hacer ejercicio fortalece los huesos: caminar, correr, subir escaleras, bailar, hacer pesas, yoga o tai chi.
  • No fumar, no beber refrescos de cola y no beber alcohol en exceso porque alteran el metabolismo del hueso y aceleran su destrucción. También se debe evitar tomar mucho café (4 o más tazas al día).

Recuerda, cuida tu salud.

Publicado en El Gráfico en agosto de 2013

Corazón en el olvido, corazón lastimado

Acuérdate de mí, trátame bien, esto es lo tu corazón te dice, préstale atención. Él es el centro de la vida, una magnífica bomba con la más avanzada ingeniería biológica que trabaja sin descansar todos los segundos del año, late en promedio 70 veces por minuto y en un día hace circular alrededor de 7,570 litros de sangre. A pesar de ser fuerte, dedicado y llevarse de maravilla con el pulmón y otros órganos, si no lo cuidamos se va enfermando de manera silenciosa y avisa que está mal cuando es demasiado tarde. De acuerdo con las estadísticas, a pesar de ser tan importante, muchas personas lo tienen en el olvido, razón por la cual las enfermedades del corazón son la primer causa de muerte en el mundo.

En México, 2 de cada 10 muertes son por enfermedades del corazón y cada 5 minutos muere una persona por esta causa. Del total de las muertes por padecimientos del corazón, el 67.5% corresponde a infartos, lo que significa que cada hora, 8 personas mueren de un ataque al corazón.

Casi todos los infartos ocurren cuando las arterias que llevan sangre y oxígeno al corazón se tapan porque en sus paredes se acumula una sustancia llamada placa (ateroesclerosis) que se compone de colesterol, de otro tipo de grasas y de células inflamadas. La placa se va acumulando poco a poco y va cerrando las arterias que alimentan de sangre al corazón, a veces la placa se rompe y se forma un coágulo de sangre que bloquea la circulación, otras veces la placa crece hasta tapar las arterias por completo.

Ateroesclerosis

¿Quiénes tienen más riesgo de padecer del corazón?

Las personas que tienen antecedentes familiares con padecimientos del corazón desde muy jóvenes; los hombres mayores de 45 años y las mujeres mayores de 55 años. La historia familiar no se puede modificar, pero hay otros factores que si se pueden cambiar o controlar son:

  • Ser fumador, decídete y déjalo de una vez por todas
  • Beber alcohol en exceso, se recomienda no beber más de una copa diaria a las mujeres o más de dos a los hombres.
  • Presión arterial alta (hipertensión), diabetes, colesterol alto, sobrepeso u obesidad. Todas son condiciones que se pueden prevenir o tratar y controlar
  • Alimentación con exceso de grasas, es necesario evitar los alimentos con grasas trans (manteca vegetal) o con exceso de colesterol, sodio y azúcar
  • Falta de actividad física, por eso ten como meta por lo menos 30 minutos de ejercicio diario. Los mejores resultados son cuando se hace una hora por día.

¿Cómo prevenir un ataque cardíaco?

Para conservar sano el corazón disminuye y elimina los factores de riesgo. En un estilo de vida saludable no hay lugar para fumar, beber alcohol en exceso, ni para el consumo de bebidas y comida chatarra como refrescos, botanas o pastelillos que tienen cantidades exageradas de sal, azúcar o grasas trans.

Cierto es que al corazón se llega por el estómago, entonces come verduras y frutas, las de color rojo como el jitomate son especialmente buenas; pan y cereales con granos enteros; frijoles, lentejas, y otros alimentos con fibra como nopales ayudan a controlar los niveles de colesterol; carnes rojas con poca grasa (no más de dos veces por semana), pescado (mínimo dos veces a la semana) y carnes blancas como el pollo sin la piel.

Acude a tu clínica para la detección de enfermedades, realiza toda la actividad física que sea posible y aprende a manejar el estrés y otras emociones negativas que también lo afectan.

Si no te cuidas, te podrás engañar a ti mismo pensando que todo está bien, pero no podrás engañar a tu corazón.

El recién nacido y la lactancia

Una de las crías más indefensas al momento de nacer es el ser humano, mientras otros animales se paran y caminan por sí solos unos minutos después de llegar al mundo, al bebé humano le toma nueve meses más dar los primeros pasos. Una teoría plantea que idealmente los embarazos deberían ser de 18 meses, pero como somos muy cabezones, habría muchos problemas anatómicos al nacer, así que para hacer más fácil el nacimiento nuestra gestación está disminuida y lo que ayuda a prolongar el embarazo de manera externa es la lactancia materna.

Al nacer, el bebé no se distingue como un ser diferente de su madre, la mayoría de sus órganos son inmaduros y varios no se han terminado de formar, por ejemplo, el ojo completa su fino y delicado desarrollo hasta los cuatro años de edad, es por eso que un recién nacido solo ve imágenes borrosas. Por otro lado, el sistema digestivo no es capaz de absorber todos los nutrimentos, por lo que es crítico que reciba el alimento que fue creado especialmente para él y así completar el desarrollo físico, cognitivo (capacidad de pensar, aprender y recordar), emocional, social, del lenguaje y de sus habilidades sensoriales y motoras.

LactanciamaternaPor ventaja evolutiva, el bebé humano tiene también a la madre más inteligente del reino animal y en ella, lo que él necesita en la cantidad y calidad precisas. La lactancia es refleja e instintiva en el recién nacido y debe combinarse con la de la madre que es guiada también por el instinto y estimulada por el apoyo social y emocional.

Al día de hoy, no se ha logrado una comprensión completa de los componentes de la leche humana y cómo es que interviene en todos y cada uno de los aspectos del desarrollo pendientes en el bebé, es por eso que ninguna y repito: ninguna leche artificial ha podido igualar la calidad y complejidad de los nutrientes maternos, por lo que tiene desventajas importantes en la alimentación del bebé, como lo han mostrado los estudios que comparan la leche materna y artificial.

Los bebés amamantados se enferman menos y crecen mejor porque la leche es estéril y rica en defensas que lo protegen de los padecimientos más comunes, además no tiene el riesgo de contaminarse ni llenarse de microbios como el agua y los biberones en los que se prepara la leche artificial. Amamantar mejora la inteligencia de los niños y niñas, porque tiene los nutrimentos que el bebé necesita para que el cerebro y otros órganos terminen de crecer y desarrollarse. Crea también un vínculo emocional entre la madre y el bebé que mejora la autoestima y sus ventajas se manifiestan en la vida adulta con menos sobrepeso y obesidad, hipertensión arterial y diabetes.

La lactancia también favorece a la madre, la ayuda a recuperar más rápido el peso anterior al embarazo, la protege de la depresión después del parto y reduce su riesgo de cáncer de mama, cáncer de ovario y osteoporosis.

La lactancia materna es natural e instintiva y la mejor opción en salud para la madre y el bebé, pero sin el apoyo social e institucional, se levantan barreras que hacen mucho daño, como los mitos, la falta de promoción por personal de salud y la publicidad indebida de las marcas de leche artificial.

Cambiemos los mitos y barreras por una cultura de fomento a la lactancia materna, hablemos de todas sus ventajas y tengamos mejores actitudes y apoyo hacia las mujeres que amamantan.

El mejor alimento es la leche materna

“Si existiese una vacuna con los beneficios de la lactancia materna, los padres pagarían lo que fuera por comprarla.” Eso lo dijo el Dr. Carlos González y tiene toda la razón, las bondades de la leche materna son tantas y tan relevantes que cada año se celebra una Semana Mundial de la Lactancia Materna en el mes de agosto.

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Dar pecho beneficia al bebé y a la madre, porque es el alimento ideal para el desarrollo físico, mental y emocional que el recién nacido necesita y algunos de sus efectos son para toda la vida, aquí menciono los más relevantes:

Ventajas de la lactancia materna para el bebé:

  • Es el alimento ideal porque tiene exactamente todos los nutrimentos que se necesitan en las cantidades correctas
  • Es rica en defensas que protegen de infecciones respiratorias y gastrointestinales. A través de la leche la mamá pasa sus propias defensas protegiendo al niño/a de las enfermedades más comunes de la infancia
  • Mejora la inteligencia de los niños y las niñas. Tiene que ver con la estimulación temprana y con los nutrimentos esenciales para que el cerebro y otros organos terminen de crecer y desarrollarse
  • Menor riesgo de sobrepeso y obesidad en la infancia, la adolescencia y la vida adulta. También se crece con menos probabilidad de desarrollar hipertensión arterial y diabetes mellitus
  • El acto de amamantar, crea un vínculo emocional entre la madre y su bebé, que mejora el desarrollo y la autoestima en la infancia y la adolescencia
  • Es el alimento más limpio y se encuentra en la temperatura adecuada

Ventajas de la lactancia materna para la madre:

  • Aúnque no es el método más seguro ayuda a evitar un embarazo, se recomienda usar en conjunto con el dispositivo intrauterino
  • Reduce el riesgo de cáncer de mama, de cáncer de ovario y de osteoporosis
  • Ayuda a recuperar más rápidamente el peso anterior al embarazo
  • Protege de la depresión después del parto

Recomendaciones para la lactancia materna:

  • Debe ser el único alimento durante los primeros seis meses de vida. A partir del sexto mes se  complementa con otros alimentos y se recomienda prolongar la lactancia materna hasta los dos años de edad
  • Debe comenzar en la primera hora de vida del recién nacido
  • Debe hacerse “a demanda”, es decir, con la frecuencia que quiera el niño/a, tanto de día como de noche, y
  • Deben evitarse los biberones y los chupones

A pesar de todas las ventajas, en México, soló dos de cada 10 niñas o niños son alimentados de manera exclusiva al seno materno durante los primeros 6 meses, lo más lamentable es que sólo 4 de cada 10 recién nacidos tienen pecho materno en sus primeros tres días.

Las razones más comunes para no dar pecho tienen que ver con falsas creencias o mitos, desde que se van a deformar los pechos (cosa que no es cierto) hasta la falsa sensación de que no se produce suficiente leche.

Mejoremos nuestra cultura en salud, demos la importancia que tiene a la lactancia materna, apoyemos a las mujeres que amamantan, ellas tienen el mejor alimento y dan lo mejor de sí.