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Médica, especialista y maestra en salud pública

El recién nacido y la lactancia

Una de las crías más indefensas al momento de nacer es el ser humano, mientras otros animales se paran y caminan por sí solos unos minutos después de llegar al mundo, al bebé humano le toma nueve meses más dar los primeros pasos. Una teoría plantea que idealmente los embarazos deberían ser de 18 meses, pero como somos muy cabezones, habría muchos problemas anatómicos al nacer, así que para hacer más fácil el nacimiento nuestra gestación está disminuida y lo que ayuda a prolongar el embarazo de manera externa es la lactancia materna.

Al nacer, el bebé no se distingue como un ser diferente de su madre, la mayoría de sus órganos son inmaduros y varios no se han terminado de formar, por ejemplo, el ojo completa su fino y delicado desarrollo hasta los cuatro años de edad, es por eso que un recién nacido solo ve imágenes borrosas. Por otro lado, el sistema digestivo no es capaz de absorber todos los nutrimentos, por lo que es crítico que reciba el alimento que fue creado especialmente para él y así completar el desarrollo físico, cognitivo (capacidad de pensar, aprender y recordar), emocional, social, del lenguaje y de sus habilidades sensoriales y motoras.

LactanciamaternaPor ventaja evolutiva, el bebé humano tiene también a la madre más inteligente del reino animal y en ella, lo que él necesita en la cantidad y calidad precisas. La lactancia es refleja e instintiva en el recién nacido y debe combinarse con la de la madre que es guiada también por el instinto y estimulada por el apoyo social y emocional.

Al día de hoy, no se ha logrado una comprensión completa de los componentes de la leche humana y cómo es que interviene en todos y cada uno de los aspectos del desarrollo pendientes en el bebé, es por eso que ninguna y repito: ninguna leche artificial ha podido igualar la calidad y complejidad de los nutrientes maternos, por lo que tiene desventajas importantes en la alimentación del bebé, como lo han mostrado los estudios que comparan la leche materna y artificial.

Los bebés amamantados se enferman menos y crecen mejor porque la leche es estéril y rica en defensas que lo protegen de los padecimientos más comunes, además no tiene el riesgo de contaminarse ni llenarse de microbios como el agua y los biberones en los que se prepara la leche artificial. Amamantar mejora la inteligencia de los niños y niñas, porque tiene los nutrimentos que el bebé necesita para que el cerebro y otros órganos terminen de crecer y desarrollarse. Crea también un vínculo emocional entre la madre y el bebé que mejora la autoestima y sus ventajas se manifiestan en la vida adulta con menos sobrepeso y obesidad, hipertensión arterial y diabetes.

La lactancia también favorece a la madre, la ayuda a recuperar más rápido el peso anterior al embarazo, la protege de la depresión después del parto y reduce su riesgo de cáncer de mama, cáncer de ovario y osteoporosis.

La lactancia materna es natural e instintiva y la mejor opción en salud para la madre y el bebé, pero sin el apoyo social e institucional, se levantan barreras que hacen mucho daño, como los mitos, la falta de promoción por personal de salud y la publicidad indebida de las marcas de leche artificial.

Cambiemos los mitos y barreras por una cultura de fomento a la lactancia materna, hablemos de todas sus ventajas y tengamos mejores actitudes y apoyo hacia las mujeres que amamantan.

El mejor alimento es la leche materna

“Si existiese una vacuna con los beneficios de la lactancia materna, los padres pagarían lo que fuera por comprarla.” Eso lo dijo el Dr. Carlos González y tiene toda la razón, las bondades de la leche materna son tantas y tan relevantes que cada año se celebra una Semana Mundial de la Lactancia Materna en el mes de agosto.

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Dar pecho beneficia al bebé y a la madre, porque es el alimento ideal para el desarrollo físico, mental y emocional que el recién nacido necesita y algunos de sus efectos son para toda la vida, aquí menciono los más relevantes:

Ventajas de la lactancia materna para el bebé:

  • Es el alimento ideal porque tiene exactamente todos los nutrimentos que se necesitan en las cantidades correctas
  • Es rica en defensas que protegen de infecciones respiratorias y gastrointestinales. A través de la leche la mamá pasa sus propias defensas protegiendo al niño/a de las enfermedades más comunes de la infancia
  • Mejora la inteligencia de los niños y las niñas. Tiene que ver con la estimulación temprana y con los nutrimentos esenciales para que el cerebro y otros organos terminen de crecer y desarrollarse
  • Menor riesgo de sobrepeso y obesidad en la infancia, la adolescencia y la vida adulta. También se crece con menos probabilidad de desarrollar hipertensión arterial y diabetes mellitus
  • El acto de amamantar, crea un vínculo emocional entre la madre y su bebé, que mejora el desarrollo y la autoestima en la infancia y la adolescencia
  • Es el alimento más limpio y se encuentra en la temperatura adecuada

Ventajas de la lactancia materna para la madre:

  • Aúnque no es el método más seguro ayuda a evitar un embarazo, se recomienda usar en conjunto con el dispositivo intrauterino
  • Reduce el riesgo de cáncer de mama, de cáncer de ovario y de osteoporosis
  • Ayuda a recuperar más rápidamente el peso anterior al embarazo
  • Protege de la depresión después del parto

Recomendaciones para la lactancia materna:

  • Debe ser el único alimento durante los primeros seis meses de vida. A partir del sexto mes se  complementa con otros alimentos y se recomienda prolongar la lactancia materna hasta los dos años de edad
  • Debe comenzar en la primera hora de vida del recién nacido
  • Debe hacerse “a demanda”, es decir, con la frecuencia que quiera el niño/a, tanto de día como de noche, y
  • Deben evitarse los biberones y los chupones

A pesar de todas las ventajas, en México, soló dos de cada 10 niñas o niños son alimentados de manera exclusiva al seno materno durante los primeros 6 meses, lo más lamentable es que sólo 4 de cada 10 recién nacidos tienen pecho materno en sus primeros tres días.

Las razones más comunes para no dar pecho tienen que ver con falsas creencias o mitos, desde que se van a deformar los pechos (cosa que no es cierto) hasta la falsa sensación de que no se produce suficiente leche.

Mejoremos nuestra cultura en salud, demos la importancia que tiene a la lactancia materna, apoyemos a las mujeres que amamantan, ellas tienen el mejor alimento y dan lo mejor de sí.

Exceso de azúcar causa amargura

La epidemia de obesidad que sufren muchos países ha obligado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a reconsiderar la recomendación de consumo de azúcar por día; actualmente es de 10% del total de calorías, la nueva propuesta es que sea de 5%

En una persona adulta con un peso adecuado, 5% del total de calorías equivale a seis cucharadas o 25 gramos de azúcar. La sugerencia de la OMS es para los productos industrializados que contienen azúcar de manera natural o adicionada.

El azúcar adicionada es la que se agrega durante el proceso o preparación de los alimentos.

Los que más contienen azúcar adicionada son los refrescos, los dulces, los pasteles, las galletas, los postres, las harinas preparadas para pastelillos y pasteles; los jugos y las aguas, tés o cafés procesados y saborizados con azúcar o jarabes.

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Además, puedes estar consumiendo más azúcar de la que crees en productos que no consideras dulces, ejemplos son la salsa cátsup, mayonesas, aderezos para ensaladas, yogurs “naturales”, pizzas congeladas o productos bajos en grasa a los que se agrega azúcar para mantener la consistencia o sabor.

Por esa razón y para informar mejor al consumidor, varios países -entre ellos nuestro vecino del norte- van a modificar las etiquetas para que se muestren con números más grandes y con letra más gruesa las calorías y el tamaño de las raciones.

Igual que en México, los productos de tamaño familiar que generalmente se consumen en una ocasión deberán contener el total de calorías con los porcentajes recomendados, pero aquí terminan las similitudes: una muy relevante es que en EUA el cambio obliga al productor a informar la cantidad de azúcar agregada, en México no.

Los estudios son cada vez más concluyentes en asociar una dieta alta en azúcar a las altas prevalencias de sobrepeso y obesidad, diabetes, ciertos tipos de cáncer y enfermedades del corazón. Una persona que consume de 85 a 105 gramos de azúcar (340-420 Kcal) aumenta su riesgo de morir por una enfermedad del corazón 38%.

El consumo de refresco es el factor individual más importante de la dieta para aumentar de peso y enfermar de diabetes. Un solo refresco de 600 ml contiene 63 gramos de azúcar y 252 kcal, es decir dos y media veces más la cantidad máxima que recomienda la OMS. Si a eso le agregas pan dulce, pastelillos, postres y otros alimentos que crees están libres de azúcar es muy fácil alcanzar más de 100 gramos diarios del endulzante.

A diferencia de las frutas y verduras, el azúcar adicionada que se consume en refrescos y alimentos refinados es de rápida absorción, el resultado es que sube los niveles de glucosa en sangre, hace que se disparen los niveles de insulina y como es casi imposible gastar toda la energía, se acumula en el cuerpo en forma de grasa, en el proceso eleva también los niveles de triglicéridos de la sangre, lo que explica en parte el aumento de enfermedades del corazón en personas que acostumbran mucha azúcar.

Las etiquetas de los alimentos son muy importantes para tu información, además de saber lo que comes, te dan la oportunidad de decidir si el contenido nutricional vale la pena o si es de mala calidad para tu salud. Una buena etiqueta nos ayuda a desechar más fácilmente los productos con exceso de azúcar. Como sugerencia personal, desconfía y no compres alimentos cuya etiqueta sea tan pequeña que no puedas leer.

¡Anímate ya! Comienza por dejar el refresco.

 

Grasas trans, un tipo que debes evitar

No hay lugar a duda, las grasas trans artificiales son malas para tu salud: elevan los niveles del colesterol malo, bajan los del colesterol bueno y aumentan los triglicéridos en la sangre; el resultado final es que su consumo aumenta el riesgo de sufrir embolias cerebrales, ataques al corazón y diabetes.

En Estados Unidos de América, desde el año 2006 es obligatorio reportar en las etiquetas de los alimentos el contenido de ácidos grasos trans y ahora, a través de la Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), el gobierno está por declararlas como no seguras para su consumo y prohibir así, en todo el país, su uso en la elaboración de alimentos, tan solo con esta medida se podrán prevenir 20 mil casos de enfermedad coronaria y 7 mil muertes anuales por enfermedades del corazón.

¿Qué son las grasas trans?

Son grasas artificiales que se forman al agregar hidrógeno a los aceites vegetales líquidos, proceso que las convierte en grasas sólidas que se venden como manteca comestible, manteca vegetal o margarina.  Se crearon para sustituir las grasas animales pensando que eran más saludables pero resultó todo lo contrario. Todavía muchas personas creen que por tratarse de aceites vegetales son buenas, pero no es así, el proceso de hidrogenación las convierte en una verdadera amenaza para el corazón. Son muy utilizadas por la industria por su bajo costo, para mejorar la textura, la duración de los alimentos y la estabilidad del sabor.

¿Qué contiene grasas trans?

En México, no hay obligación de informar en la etiqueta el contenido de grasas trans, y la única manera  de saber si un producto las contiene es leyendo la lista de ingredientes. Ahí aparecerán como: aceite vegetal hidrogenado o parcialmente hidrogenado, grasa comestible, grasa vegetal o manteca vegetal.

Las grasas trans vienen en alimentos procesados: pasteles, galletas, pays, palomitas de maíz para ChatarraComidamicroondas, crema para café, margarinas, comida congelada, tortillas de harina, fabricación de ciertos tipos de quesos, bases para helados, rellenos para panificación, cremas tipo chantilly, sustitutos de leche condensada o fritos.

Muchos de los alimentos que se venden en establecimientos de comida rápida o panaderías pirata usan manteca vegetal para freír o elaborar sus harinas; lo mismo sucede en los puestos callejeros para cocinar las fritangas, y seguramente muchos usan manteca comestible en la elaboración de tamales. Dos de las marcas mas conocidas de manteca vegetal o grasas trans son la Inca y Lyrio.

¿Cómo evitar las grasa trans o manteca vegetal?

A México le urge una modernizada a la regulación de grasas trans para prohibirlas en la elaboración de alimentos y la venta al público.

Seguramente la Secretaría de Salud tomará cartas en el asunto; mientras tanto, es importante que leas los ingredientes de los productos procesados y evites los que contienen aceite vegetal parcialmente hidrogenado o manteca vegetal.

Por otro lado, toma conciencia de que la comida rápida y muchos alimentos callejeros son elaborados con manteca vegetal y por salud es mejor no consumirlos.

Cambia a una alimentación con más vegetales, leguminosas, granos enteros y frutas, usa para cocinar ComidaSanaaceite vegetal líquido de canola, girasol, soya, cártamo o maíz.  Es preferible emplear mantecas animales como la de cerdo o mantequilla, que las mantecas vegetales o margarina.

En México, las muertes por enfermedades cardiovasculares representan 18% de todas las defunciones, lo que equivale a 12 muertes cada hora o una cada cinco minutos. Somos también uno de los paises con más alto consumo de grasas trans, Eso debe cambiar.

Lecturas recomendadas

Hablemos de las Grasas Trans Lo que usted debe saber. http://www.fda.gov/downloads/Food/IngredientsPackagingLabeling/UCM210720.pdf

Global, regional, and national consumption levels of dietary fats and oils in 1990 and 2010: a systematic analysis including 266 country-specific nutrition surveys http://www.bmj.com/content/348/bmj.g2272

 

 

Alergias, más importantes de lo que crees.

En las alergias el sistema de defensas que protege el cuerpo de amenazas como bacterias y virus reacciona de manera exagerada a sustancias que generalmente no causan daño.

Las alergias se relacionan tanto a los genes como al medio ambiente; las sustancias que pueden causar alergias se  Mascotasconocen como alérgenos, y los más conocidos son: alimentos o medicamentos, polvo, polen, moho, caspa de mascotas y otros animales como cucarachas o incluso la temperatura ambiente o la luz del sol.

Las alergias no son hereditarias pero hay una mayor probabilidad de desarrollarlas si ambos padres o la madre las padecen. Las relacionadas con medicamentos y alimentos pueden tener manifestaciones graves que en casos severos llevan a la muerte. Hoy me referiré a una de las más comunes pero también más subestimadas: la rinitis alérgica.

La rinitis alérgica afecta a una o dos de cada 10 personas, puede presentarse en cualquier edad o sexo. Es más frecuente en áreas industrializadas. A veces los síntomas son leves o moderados y las personas se acostumbran a vivir así, sin buscar atención, sin embargo a largo plazo pueden afectar las actividades diarias, los estudios, la vida laboral o social.

Los síntomas son parecidos a los de un resfriado, por lo que a veces se confunden:

  • rinorrea (secreción nasal),
  • estornudos en salva (se les llama así porque ocurren uno tras otro);
  • picazón o comezón en la nariz o los ojos.

A diferencia de un resfriado en las alergias no hay malestar general o fiebre y síntomas como la tos o el dolor de garganta son raros. Cuando la alergia es prolongada se pueden agregar: alergia1

  • nariz tapada,
  • oídos tapados,
  • disminución del olfato,
  • ojeras,
  • fatiga,
  • dolor de cabeza,
  • sequedad y sangrados por nariz.

Otras condiciones que pueden tener síntomas similares a las alergias son: infecciones, alteraciones en la anatomía de la nariz, abuso de drogas inhalables o cáncer.

Las rinitis alérgicas se clasifican en dos tipos:

  1. Intermitentes, cuando los síntomas se presentan menos de cuatro días a la semana o menos de cuatro semanas y las
  2. Persistentes, que están presentes más de cuatro días a la semana y por más de cuatro semanas.

En la ciudad de México por el clima y las condiciones ambientales es más común la persistente, que se intensifica en alguna temporada. Una de las complicaciones más frecuentes de las rinitis alérgicas no tratadas de manera adecuada es la sinusitis y algunas personas pueden tener asma.

Para tratar bien una alergia es indispensable acudir al médico y tener una historia
clínica completa en la que se pueda determinar si los síntomas varían con el momento del día, la temporada o la exposición a mascotas u otros animales.

Existen pruebas en la piel que ayudan a identificar a qué se debe la alergia y puede ser necesario hacer otros estudios para descartar se trate de otra enfermedad.

El tratamiento de las alergias consiste en evitar lo que causa los síntomas; muchas veces esto no es posible y es necesario tomar medicamentos. En algunos pacientes con síntomas difíciles de controlar las vacunas antialérgicas pueden ser útiles. En todos los casos es importante no automedicarse y acudir con el médico/a.

Cuida tu salud.