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Médica, especialista en epidemiología y maestra en salud pública

¡Tú puedes hacerlo!, Feliz 2015

La mejor manera de comenzar el año es con optimismo y con toda nuestra energía para canalizarla en nuevos proyectos y retos que nos pongan en el camino de la prosperidad y la felicidad, no hay aspiración más legítima que la de mejorar en cada una de las esferas que consideramos relevantes en nuestras vidas, una de ella es sin duda la salud. Aprovechemos el nuevo ciclo de la tierra alrededor del sol para con bríos renovados perseguir lo inconcluso, reforzar la confianza en nosotros mismos, disfrutar y conservar lo que tenemos, y ambicionar todo lo que por mérito propio podamos alcanzar.

Al igual que con otros propósitos, los relacionados con la salud pueden ser cumplidos cuando reunimos cinco elementos:  1) Estar motivados 2) Estar convencido/as de poder hacerlo, 3) Ser realistas, 4) Reforzar la conducta, 5) Apoyarse.

Para explicar los puntos anteriores, utilizaré como ejemplo el propósito de dejar de fumar.

Primero alimentemos la motivación reflexionando y asimilando los daños en salud y luego las ventajas de dejar el cigarrillo: de los 4,000 productos químicos del humo del tabaco, por lo menos 250 afectan el organismo y más de 50 provocan cáncer. En México, mueren 6 personas cada hora por enfermedades relacionadas con fumar: cáncer, enfermedades del corazón, del sistema circulatorio y de los pulmones entre las más comunes. Las personas que fuman viven menos y además dañan la salud de sus seres queridos porque el humo de segunda mano también tiene consecuencias importantes para la salud.

Entre las ventajas inmediatas de dejar de fumar tenemos que la presión y la frecuencia cardiaca disminuyen, llega más oxigeno a los pulmones, mejora el sentido del gusto y del olfato, se quita el mal olor del aliento, cuerpo y ropa, disminuyen las enfermedades respiratorias y cardiovasculares, mejora tu economía y tras varios años disminuye el riesgo de desarrollar cáncer.

Para estar convencido de que puedes hacerlo, debes tener confianza en ti mismo/a, recuerda todas las ocasiones en las que has logrado lo que has querido, ¿lo ves?, ¡claro que puedes hacerlo una vez más!

Ser realista, significa que vas a hacer un plan que puede llevarse a cabo y en el que puedes medir los avances. Para dejar de fumar, fija una fecha.

Para reforzar la conducta: tira cigarros y ceniceros, prométete que no volverás a comprar una cajetilla o cigarro más, establece reglas como prohibir que se fume en tu casa, coche y trabajo. Busca actividades incompatibles con fumar, que te entretengan y quiten la ansiedad, tener actividad física es una de ellas. Si alguna vez recaes, no te des por vencido/a, vuelve al camino y evita la circunstancia que causa la recaída.  ¿Lo estás haciendo bien? Te mereces un premio, tú sabes cuál.

Muchas personas logran dejar el cigarro por si mismas, aun así puede ser necesario un cambio de ambiente, por ejemplo frecuentar más las amistades que no fuman, pedir a los amigos que fuman que respeten tu decisión y sobretodo que no te ofrezcan cigarrillos. Otras más pueden necesitar el apoyo profesional, en ese caso llama al 01 800 911 2000 y pregunta por los métodos disponibles y las clínicas gratuitas para dejar de fumar.

Mis mejores deseos para un feliz y próspero año 2015.

Feliz 2013

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El mejor propósito en salud: bajar de peso

Seguramente uno de los buenos propósitos para el Año Nuevo de muchas personas es bajar de peso, sobre todo después de las fiestas de Navidad y Año Nuevo. Puede parecer una tarea difícil si ya lo has intentando antes sin buenos resultados, lo cierto es que si te empeñas en darte la oportunidad de sentirte y lucir bien lo vas a lograr. Para comenzar lo principal es la motivación y el entusiasmo que pongas, y para ello ten en cuenta que un peso adecuado tiene beneficios físicos y psicológicos.

la1233-001dietscropEstar en tu peso ideal disminuye el riesgo de desarrollar muchas enfermedades crónicas, mejora el control del azúcar y el colesterol, protege tus articulaciones del desgaste prematuro, mejora tu autoestima al tener una buena figura y todo eso lleva a una vida con mejor calidad.

El peso corporal es el resultado de la cantidad de calorías que se consumen y del ejercicio que se hace, entonces debes trabajar tanto en la alimentación como en la actividad física.

Lo que debes tener en cuenta:

  • Medio kilo de peso (500 gramos) equivale más o menos a 3 mil 500 calorías, eso significa que para perder medio kilo en una semana tienes que gastar o reducir 3 mil 500 calorías. Si disminuyes 250 calorías diarias de la dieta y quemas otras 250 al día con ejercicio o siendo más activo, puedes entonces bajar medio kilo a la semana.
  • Las dietas esporádicas no dan resultados a largo plazo y algunas de ellas ponen en riesgo tu salud; es indispensable tener buenos hábitos de alimentación de por vida.
  • Los productos milagro no funcionan, ninguno de ellos, y eso está demostrado científicamente. Peor aún, en algunos casos contienen substancias peligrosas que pueden dañar glándulas u organos como el hígado o el cerebro. Por tu salud no los consumas.
  • La cantidad mínima de ejercicio debe ser de 30 minutos diarios; si tienes sobrepeso u obesidad será necesario hacer una hora diaria. No tiene que ser una hora continua, puedes fraccionarla. Caminar es un buen ejercicio y lo mejor es aprovechar todas las oportunidades de aumentar la actividad física como subir escaleras en lugar de tomar el elevador.
  • La mayoría de las mujeres adultas requiere menos de 2 mil calorías diarias y los hombre no más de 2 mil 900.
  • Si consumes muchas calorías, aun grandes cantidades de ejercicio no van a funcionar.
  • Para saber cuántas calorías (kcal) consumes debes conocer el contenido calórico de los alimentos, por ejemplo una hamburguesa tiene de 600 a 750 kcal; un refresco de 350 ml, 150 kcal; una bolsa de papas fritas de 100 gramos, 541 kcal; una manzana chica 62 kcal. Revisa las etiquetas de los alimentos y familiarízate con la información nutricional.

Comienza por ponerte metas que puedas medir y cumplir, por ejemplo:

Ejercicio
Actividad Física
  • Ir al parque y caminar 30 minutos diarios.
  • Bajarse una parada antes y caminar todos los días al trabajo.
  • Inscribirse a un gimnasio e ir por lo menos cinco días a la semana.
  • Beber solamente agua simple y no consumir bebidas azucaradas como refrescos, jugos, néctares, bebidas deportivas con calorías.

Otros tips:

  • Motívate diariamente con mensajes positivos que refuercen tu propósito.
  • Aprende a tener una buena alimentación, en todas las instituciones de salud tienen pláticas y servicios de nutrición. Pide a tu médico te informe sobre estos servicios.
  • Mídete por lo menos una vez a la semana o al mes para ver tus logros. No te desanimes.

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Cáncer de Mama en Hombres

El cáncer de mama es una enfermedad rara en los hombres, sin embargo también pueden padecerlo, y es necesario que estén bien informados para darle importancia a los síntomas que se presentan y acudir al médico a tiempo. El cáncer de mama en hombres es similar al de las mujeres en que el riesgo es mayor a medida que aumenta la edad, en los signos para detectarlo, en los tipos de cáncer y en el pronóstico, por lo tanto mientras más rápido se acuda al médico y más pronto se detecte el cáncer se puede curar y controlar mejor.

En México, el número de defunciones por cáncer de mama en mujeres en el año 2010 fue de 5,062, mientras que la cifra de muertes por esta causa en hombres fue de 32. Esto significa que por 158 muertes en mujeres por esta causa, ocurre una en hombres. Se han identificado algunos factores de riesgo en los hombres con cáncer de mama, entre ellos:

  • Haber estado expuesto a radiaciones en el área del pecho, por ejemplo en el tratamiento de otro cáncer como el linfoma.
  • Padecer una enfermedad en la que aumenten las concentraciones de estrógenos (hormona femenina que de manera natural tiene bajas concentraciones en el hombre) como alcoholismo, cirrosis hepática, o el síndrome de Klinefelter (alteración genética).
  • Tener varios familiares que padecieron cáncer de mama.

Los signos del cáncer de mama que pueden presentarse en el hombre son una bolita o zona engrosada en el pecho que no desaparece y que puede ser no dolorosa; hundimiento; pecho hichado o poroso como piel de naranja; irritación o enrojecimiento de la piel que no se alivia; dolor o molestias en el pezón o salida de líquido del pezón que puede ser con sangre.

Vale la pena hacer un alto para decir que en el hombre no se recomienda la exploración periódica para la detección del cáncer de mama, pero sí es importante que ante cualquier cambio que ocurra en su cuerpo, incluidos los pechos, debe acudir a su centro de salud, clínica o médico de confianza para descartar que pueda tratarse de algo grave como el cáncer.

Los signos de alerta para cáncer de mama también pueden deberse a otros problemas de salud, por lo que no deben asustarse si encuentran alguno de ellos. Otros problemas que pueden afectar las mamas de los hombres son:

  • Ginecomastia, un crecimiento benigno de los pechos causado por hormonas o algunos medicamentos.
  • Quistes, que son abultamientos benignos que se sienten como una uva blanda.
  • Fibroadenomas, tumoraciones benignas.
  • Pezón del corredor, irritación del pezón con dolor, puede o no estar agrietado o con ampollas y ocurre por la rozadura de la piel con la ropa.

Una vez que el hombre se percata de que tiene alguna alteración en el pecho debe visitar a su médico y, según los hallazgos a la exploración, antecedentes familiares y otros padecimientos, le podrá dar tratamiento o pedir más estudios. Los estudios que puede pedir el médico para saber si la lesión es benigna o maligna pueden ser: ultrasonido, biopsia o exámenes de sangre.

En conclusión, por fortuna el cáncer de mama es raro en el hombre, sin embargo ante cualquier cambio anormal lo mejor es acudir de inmediato al médico y no darse por satisfecho hasta tener un diagnóstico y un tratamiento efectivo.

Cuidemos siempre nuestra salud.
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Los Resultados de la Mastografía

Octubre es una oportunidad para aprender con más detalle qué es la mastografía y qué significan sus resultados; saberlo nos ayuda a no tener angustia o alarma sin necesidad o a prestar mucha atención y no descuidarnos en caso de sospecha de cáncer.

La mastografía es un estudio de rayos X, y para tomarlo se pone la mama entre dos placas, se comprime para que no se mueva y se toma la radiografía.

El estudio puede causar una molestia leve y en mujeres con mamas muy sensibles se recomienda no ir alrededor de la menstruación para que no cause dolor. De cualquier manera es un estudio rápido.

 

¿Cuándo es una mastografía de detección y cuándo es de diagnóstico?

La técnica para tomar los dos estudios es exactamente igual, lo que los diferencia es la situación de la mujer al realizárselo.

La mastografía de detección

Es para mujeres que no padecen síntomas o molestias en sus pechos, se programa la cita y no hay urgencia para hacerla siempre y cuando se haga en el transcurso del año. Se recomienda a mujeres entre los 40 y 69 años de edad, cada dos años, no tiene mayor utilidad hacérsela cada año. A mayor edad, dentro del rango señalado, es más importante efectuarse la mastografía ya que el riesgo de tener cáncer aumenta con los años.

La mastografía de diagnóstico

Es para mujeres que tienen síntomas o signos anormales en sus pechos o un estudio de mastografía que necesita ser ampliado. En este caso la cita para mastografía debe ser lo más pronto posible (no más de una semana), la mastografía de diagnóstico puede hacerse en mujeres menores de 40 años o mayores de 69 años de edad.

Durante el estudio, el técnico/a radiólogo tiene la obligación de explicarte los procedimientos mientras hace el estudio. Las mastografías deben ser interpretadas por radiólogos calificados tanto en el medio privado como en instituciones públicas, y tienes derecho a recibir el resultado por escrito con el nombre del médico que interpretó tu mastografía. Esto es muy importante ya que puede haber gabinetes que no tienen radiólogos calificados para la interpretación, lo cual conduce a errores.

Los resultados de las mastografías se dan de acuerdo con la clasificación de BIRADS:

  • BIRADS 0. Para fines prácticos significa que no sirve el estudio para darte un resultado y tienen que hacerte otro.
  • BIRADS 1 y 2. Las imágenes de la mastografía son normales.
  • BIRADS 3. Tienes imágenes de patología que parece benigna. Si no tienes síntomas te pueden citar en seis meses para otro estudio. Si tienes una bolita, hundimiento u otro dato anormal deben hacerte estudios complementarios como biopsia.
  • BIRADS 4 y 5. Las imágenes pueden ser cáncer, es necesario enviarte a un centro especializado, hacer más estudios y confirmar o descartar la enfermedad.

La mastografía sirve para orientar los pasos a seguir pero no es un estudio de confirmación diagnóstica. Para un diagnóstico de cáncer es necesaria una biopsia (estudio del tejido de la mama bajo un microscopio). Muchas mujeres con datos sospechosos en la mastografía no tienen cáncer, pero debe descartarse.

Saludos y lo mejor para la semana.

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Qué necesitas saber del cáncer de mama

El cáncer de mama es el tumor maligno que más afecta a las mujeres en todo el mundo, y en México es responsable de 14 muertes diarias, de ahí la importancia de saber cómo detectarlo de manera temprana.

Cada vez se sabe más de este tipo de cáncer, por ejemplo hay tumores de crecimiento lento que no pondrán en peligro la vida de la mujer, otros crecen de forma moderada y responden muy bien a los tratamientos y hay otros con un comportamiento muy agresivo, crecen rápidamente y no responden muy bien al tratamiento.

Lo importante en todos los casos es tener una vida sana que disminuya el riesgo de tener cáncer de mama y realizarse la detección para identificarlo de manera temprana.

Factores de riesgo

Existen algunas condiciones que favorecen el desarrollo del cáncer de mama, los principales son:

  • La edad (a mayor edad, mayor riesgo), la mayoría de los casos de cáncer se presenta en mujeres después de la menopausia
  • La presencia de cáncer de mama en familiares directos como abuela materna, madre, hermanas o hijas habla de una predisposición para desarrollarlo
  • El inicio de la menstruación antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años
  • No tener hijos o tenerlos después de los 30 años
  • No amamantar
  • La terapia hormonal de reemplazo
  • No realizar ejercicio de manera regular
  • Tener obesidad
  • Fumar y beber más de una o dos copas diarias de alcohol

… son todos factores de riesgo para cáncer de mama. Piensa en cada uno de estos factores y ubica cómo está tu riesgo.

Detección del cáncer de mama

Autoexploración

 

Se realiza a través de la autoexploración, se recomienda a partir de los 20 años de edad, consiste en observar y palpar tus pechos periódicamente de manera que aprendas lo que es normal en ellos y un día puedas también identificar si se presenta algún cambio anormal. No es necesario que lo hagas cada mes en un día determinado, hazlo cuando lo recuerdes sin dejar pasar mucho tiempo. Lo importante es que lo hagas con constancia a lo largo de toda la vida.

A partir de los 25 años de edad, solicita en tu unidad de salud la exploración clínica de los pechos para que personal de salud te la realice, aprovecha para resolver dudas sobre cómo hacer tu autoexamen de las mamas y los signos de alarma, puedes pedirle también al personal que te enseñe cómo hacerlo si no estás segura de que lo haces bien.

La mastografía se recomienda a partir de los 40 años cada dos años, las mayores ventajas de este estudio son a partir de los 50 años.

Signos de alarma de cáncer de mama:

  • Bolita, zona dura o la piel más gruesa.
  • Hinchazón, obscurecimiento o enrojecimiento de la piel.
  • Cambios en el tamaño o la forma.
  • Hundimientos o arrugas en la piel.
  • Picazón, úlceras o llagas en el pezón.
  • Salida de líquido por el pezón.
  • Dolor reciente y que no desaparece.

¿Cómo disminuir tu riesgo de cáncer de mama?

Algunos de los factores de riesgo importantes para el cáncer de mama no los podemos cambiar o evitar como la edad, la presentación de casos en la familia o la edad a la primera menstruación o al primer embarazo, pero otros sí dependen de nuestras elecciones.

Para disminuir el riesgo:

  • Mantén un peso adecuado
  • Una dieta saludable que incluya frutas, verduras y fibra
  • Evita las grasas y la azúcar en exceso
  • Realiza por lo menos 30 minutos de ejercicio diario
  • Amamanta a tu bebé por lo menos seis meses
  • Limita el uso de hormonas después de la menopausia
  • No fumes
  • No bebas más de dos copas de alcohol en un día

Vale la pena, infórmate, cuida tu salud.

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