La mitad de la población en el mundo tiene algún tipo de malnutrición: 805 millones de personas se van con hambre a la cama; 2 mil millones sufren carencias por falta de vitaminas o minerales; mientras que otras 2 mil millones tienen sobrepeso u obesidad. En la población infantil el problema es también desolador: 99 millones menores de 5 años tienen bajo peso y 42 millones tienen sobrepeso u obesidad.

De acuerdo con las palabras de la directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Dra. Margaret Chan, una parte del mundo tiene muy poco que comer, con millones de personas que hoy enferman o mueren por falta de nutrientes, mientras que otra parte del mundo come malos alimentos en exceso  y desarrolla cada vez más obesidad, lo cual tiene también repercusiones graves sobre la salud, con una menor calidad y esperanza de vida.

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Ante tal escenario, del 19 al 21 de noviembre, se llevó a cabo en Roma, la Segunda Conferencia Internacional de Nutrición con la asistencia de representantes de 170 países, organizada por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y por la Organización Mundial de la Salud (OMS). En la reunión se firmó la Declaración de Roma sobre Nutrición, en la que los países se comprometieron a adoptar una serie de recomendaciones y de políticas para asegurar que las personas tengan acceso a dietas sanas y sostenibles.

La Declaración de Roma sobre Nutrición, reconoce que la manera como está organizado el sistema alimentario mundial, produce muchos suministros pero también es motivo de problemas de salud pública, por lo tanto los gobiernos de los países deben:

• Dar mayor importancia a la nutrición en las estrategias, las políticas, los planes de acción y los programas nacionales
• Ser más activos con políticas que favorezcan la adopción de dietas sanas: informar, educar, aconsejar y fortalecer la toma de decisiones para elegir dietas sanas, por ejemplo a través de un etiquetado claro
• Promover una mejor alimentación de las mujeres antes, durante y después del embarazo, así como la de sus bebés en los primeros 1000 días de vida con lactancia materna. La mala nutrición hace más daño en las etapas tempranas de la vida.
• Regular para proteger a los consumidores, especialmente a los niños/as, de la comercialización y publicidad de alimentos y bebidas poco saludables
• Tener acciones para reducir el consumo de grasas trans, grasas saturadas, azúcares y sal en los alimentos y bebidas, así como mejorar el contenido nutricional de los alimentos a través de normas y leyes.

En suma, se trata de tener un mundo mejor nutrido, sin carencias y sin excesos para disfrutar de una mejor salud, una que nos ayude a aprovechar nuestro potencial para alcanzar las metas y los sueños. Los gobiernos tienen la responsabilidad principal, pero también debe haber una corresponsabilidad de la sociedad civil, del sector privado y de la comunidad.

Por lo pronto, hagamos consciencia sobre lo que ya sabemos que nos hace mal, como los refrescos y otras bebidas azucaradas, y decidamos tener una alimentación con frutas y verduras, agua simple, más fibra y mucha menos azúcar y sal. En el fin de año que se acerca, la invitación es para cuidarse más y decidirse por mejores hábitos de salud.

Con todos los adelantos de la medicina y en especial de la salud pública, muchos de nosotros podemos llegar a tener una larga vida, es por ello, que uno de los propósitos más importantes a tener en mente es el mantener la independencia funcional hasta el final de nuestros días. Lo que más asusta no es llegar a la vejez, sino depender de otros, para evitarlo debemos invertir en nuestro cuerpo para prevenir o retrasar en lo posible la fragilidad.

Tanto en hombres como en mujeres, los cambios hormonales propios de la edad, la inactividad física y la mala alimentación hacen que después de los 40 años se pierda hasta el 1% anual de la masa que forma los huesos. Así, a medida que aumenta la edad, los huesos son más débiles y porosos, lo que acrecienta el riesgo de una fractura aún con las caídas leves.

En México, se estima que ocurren por lo menos 100 fracturas de cadera al día en mayores de 50 años, asociadas a la osteoporosis. Lo peor: 6 de cada 10 personas que se rompen la cadera no recuperan su nivel de independencia anterior a la fractura. Lo bueno: por lo menos una de cuatro fracturas puede evitarse si se toman las siguientes medidas, desde la infancia y a través de toda la vida adulta:

• Tener una alimentación adecuada, suficiente en calcio, vitamina D y vitamina K. Estos nutrimentos se encuentran en la leche y sus derivados como el queso o yogurt, en las leches de soya, arroz y almendra fortificadas o en tortillas de maíz, frijoles, garbanzos, lentejas, almendras, espinacas, acelgas, brócoli, repollo, sardinas o charales.
• La actividad física fortalece los huesos, caminar, correr, subir escaleras, andar en bicicleta o bailar, el yoga o el tai chi, por mencionar las más comunes. El tai chi, se recomienda a los adultos mayores porque además mejora el equilibrio.
• Las pesas y el trabajo que desarrollan los músculos son de especial importancia. Músculos fuertes favorecen huesos fuertes, ya que los fuerzan a reabsorber más calcio y disminuir su desgaste. El entrenamiento muscular beneficia caderas, vertebras, muñecas y costillas, que son los huesos más fáciles de fracturar. Por eso, si tienes la oportunidad de hacer pesas (peso libre o con aparatos) no la dejes pasar, tampoco el cargar las bolsas del súper aunque sea unos metros.

¿Qué afecta a nuestros músculos y huesos?

Una dieta no balanceada, sobre todo si es baja en calcio, vitaminas D y K o proteínas. Los alimentos super procesados (chatarra) que causan obesidad, son pobres en proteínas, vitaminas y minerales esenciales, por lo que se deben evitar.

El fumar, beber refrescos de cola o más de cuatro tazas de café al día alteran el metabolismo del hueso y aceleran su destrucción. Consumir alcohol en exceso daña tanto al músculo como al hueso y además favorece caídas y accidentes.

Para terminar, todos hemos escuchado la frase “órgano que no se usa se atrofia y tiende a desaparecer”. Con la falta de actividad física se debilitan todos los huesos y músculos incluyendo el corazón, a menor actividad más cansancio y se vuelve un ciclo que es necesario romper. Invierte tiempo en tu salud y muévete más, tu cuerpo responderá y cada vez será más fácil, el premio: una vida más sana y con mayor independencia hasta final de nuestros días.

Cuida tu salud

En México tenemos una deuda muy importante con las madres, el próximo año se cumple el plazo para alcanzar los Objetivos del Milenio y aún estamos lejos de alcanzar la reducción de la mortalidad materna de 75% que se planteó hace casi 25 años. Una pregunta que no podemos dejar de hacernos es ¿por qué no logramos reducir la muerte materna?

El momento más vulnerable del embarazo es alrededor del parto, ese instante dónde surge una nueva vida es también el más cercano a la muerte.

Por ello, una manera de evaluar el acceso y la calidad de los servicios de salud es a través de la atención materna. Pero no es tan simple, son determinantes además: el estado de salud de la mujer en general, la igualdad de género, la educación, el ingreso, la cultura, el compromiso con sus derechos sexuales y reproductivos y la aplicación de la ley.

En el año 2012, se registraron 960 defunciones maternas con una razón de mortalidad de 42.3 por cada 100 mil nacimientos, casi el doble de lo que se comprometió para 2015.

Al 10 de marzo de 2014, en cifras preliminares han ocurrido 180 defunciones, nueve más que a la misma fecha en 2013, la principal causa de muerte en 49 de ellas fue la enfermedad respiratoria (¿influenza?), en segundo lugar la preeclampsia (35) y en tercer lugar la hemorragia obstétrica (28).

Se conocen tres aspectos claves para identificar y tratar las complicaciones del embarazo, cuando alguno falla, se producen demoras que pueden tener como resultado el fallecimiento de la mujer y su bebé.

1. La búsqueda inmediata de atención médica cuando se presentan signos de alarma en un embarazo, para lo anterior es necesaria la atención prenatal en la que se apliquen las medidas de protección, se identifique un embarazo de alto riesgo, y se proporcione la información sobre los síntomas o signos para que la mujer acuda de emergencia a su clínica.
2. El acceso universal a la atención, sin barreras de ningún tipo (organización, económicas, geográficas) para la atención del embarazo, parto y puerperio.
3. La calidad de la atención médica, que incluye contar con el personal, instalaciones, medicamentos y equipo para resolver las complicaciones obstétricas que se pueden presentar, con un trato digno y respetuoso.

La muerte materna afecta más a las mujeres de bajo ingreso, las de menor nivel educativo, las que viven en situación de violencia y a las adolescentes. Los factores que aumentan las complicaciones son:

• Ser menor de 20 años o mayor de 35 años
• Padecer obesidad, desnutrición, diabetes, hipertensión, enfermedades cardiacas, de los riñones, de la inmunidad o cáncer
• Tener una o más cesáreas previas
• Tener cinco o más embarazos previos
• Antecedentes de preeclampsia o eclampsia

Si tienes alguna de estas condiciones, acude con tu médico antes de embarazarte para recibir consejería y en su caso adoptar un método de planificación familiar.

Si quieres embarazarte infórmate sobre el tipo de cuidados que debes tener antes. Si ya esperas un bebé, acude a la atención prenatal, sigue las indicaciones, pregunta por los signos de alarma y prepara un plan de emergencia, por si algo sale mal.

Si estás cerca de una mujer embarazada no fumes junto a ella, trátala siempre con cortesía y consideración.

Para reflexión: una madre es el mayor recinto de amor y de apoyo, apoyemos con cariño y respeto a todas las madres.